桥本甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一种类型,属于自身免疫性甲状腺病,具有一定的遗传倾向。桥本甲状腺炎与HLA-B8相关,存在高滴度的甲状腺过氧化物酶抗体,桥本甲状腺炎患者的甲状腺轻至中度弥漫性肿大,可出现结节,质地坚硬,显微镜下可见明显的淋巴细胞,浆细胞浸润和纤维化,大多数病例有淋巴滤泡形成,伴有生发中心。仅有甲状腺肿大者一般不需要治疗,发生临床甲减或亚临床甲减时,可给予左甲状腺素治疗。甲状腺迅速肿大伴局部疼痛或压迫症状时,可给予糖皮质激素治疗,压迫症状明显,药物治疗后不缓解,可考虑手术治疗。
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