输尿管损伤是怎么回事

输尿管损伤，输尿管位于腹膜后间隙，受到周围组织的良好保护，具有相当的活动范围。因此外界暴力所致的输尿管损伤很少见，多为医源性损伤，且损伤后易被忽视。多在出现症状时才被发现，而延误诊治。

其病因常见有开放性手术损伤、腔内器械损伤、放射性损伤以及外伤。 输尿管损伤的病理依损伤的类型、处理时间不同而异。可有挫伤、穿孔、结扎、嵌夹、切断或切开、撕裂、扭曲、外膜剥离后缺血坏死等。输尿管轻微的挫伤均可治愈，并不引起明显的输尿管狭窄。

输尿管损伤后发生腹膜后尿外渗或尿液腹膜炎，感染后可发生脓毒症。输尿管被结扎或切断，近端被结扎，可导致该侧肾积水。若不及早解除梗阻会造成肾萎缩。若双侧均被结扎，则会发生无尿的表现。

输尿管被嵌夹、外模广泛剥离或被缝在阴道残壁上时，则可发生缺血性坏死。一般在一至两周内形成尿外渗或尿瘘，伴输尿管狭窄者可导致肾积水。