胆总管下端结石具体要如何治疗，要根据自身情况做具体的判断。

如果结石很小并且直径处于0.5cm以下，可以选择保守治疗或者是依靠排石的药物将结石排出。但是，如果结石很大并且已经卡在括约肌，无法采用药物或者是日常饮食将其排除，这时需要首选手术治疗。在手术治疗的过程中尽量将结石取尽，并且保证其胆汁通畅引流。

在发病期时最好禁食，采用补液的方式增强营养，同时也可以根据其并发症进行对症的治疗。