左肩后背疼痛：

首先，可以考虑是局部的肌肉劳损引起，可以通过及时地制动休息缓解局部的症状。另外，还可能与肩部的病变有关，例如肩周炎、肌腱损伤、肩袖损伤等导致肩部疼痛、肿胀、活动受限等。

其次，可以考虑是颈部的问题，例如颈椎病、落枕、颈部的肌肉疼痛等都可能会引起，可以针对颈部进行检查来诊断。

最后，可以考虑是内脏器官的病变引起，如果患者同时伴有胸闷、气短、呼吸困难等症状，就可能是心脏缺血引起的症状。当患者左肩后背出现疼痛不适，并且没有按压痛时，要警惕心肌缺血、心梗的可能，所以应该对因治疗。