宝宝出现400度近视时，需要根据病因、验光检查、具体年龄等综合分析。

近视400度属于中度近视，如果患儿年龄小于6岁，视力处于发育阶段。近视的发生可能导致弱视，和某些先天性疾病相关，需及时探查具体病因，尽早接受弱视训练，可能会有一定的视力提高。

如果患者存在先天性白内障等疾病，应尽早进行晶体摘除。并配合恰当的屈光状态调整，后期再植入人工晶体。如果患儿超过8岁，视力发育趋于稳定，则需给予屈光矫正和定期复查。