400度近视的患者主要可以从以下几个方面着手：

1.400度属于中度近视，一般会影响到患者正常视物。首先应给予全面的验光检查，尤其是青少年儿童，应相应给予散瞳验光。

2.如果检查后存在可以治疗的致病因素，应积极给予治疗。例如晶体混浊，可以考虑晶体摘除同时植入人工晶体。

3.如果没有相关致病因素，可以直接进行矫正。低于18周岁的人群，推荐框架眼镜和角膜接触镜。而成年人除了上述选择外，可以考虑角膜屈光手术或晶体屈光手术，以及有晶体眼的人工晶体植入等矫正方案。