早晚咳得厉害，首先有可能是感染性的疾病，包括肺炎、上呼吸道感染等疾病，都可出现这种表现。肺炎导致的咳嗽还有可能会有明显的咳痰、发热、胸痛、胸闷等症状。

其次，早晚咳得厉害，也可能是慢性的呼吸道疾病，包括慢阻肺、支气管扩张等。慢阻肺和支气管扩张也容易伴随咳痰，以及胸闷等相关的症状，单纯表现为干咳的情况少见。支气管哮喘也可以出现咳嗽，但是支气管哮喘的患者咳嗽的症状，往往会在夜间以及晨起的时候明显。

此外，早晚咳得厉害也可能见于其他一些原因，包括气道异物、肺癌等相关疾病。

因此，早晚咳得厉害需要去医院就诊，综合评估病情，明确诊断，针对性治疗。