咳嗽一到晚上就咳得厉害，主要原因有以下几点：

1.在人的生理上面，在晚上迷走神经是兴奋的，这个神经兴奋，会使气道收缩、气道变窄，还会使气道腺体分泌增多，这些反应综合起来，会反射性地引起咳嗽；

2.晚上如果平躺张口睡觉，一些空气中的杂质或者病原菌可能会落口腔中，通过口腔进入咽喉以及气道，引起咳嗽；

3.另外，晚上如果关闭窗户会使空气不流通，空气中杂质过多就会引起咳嗽，而且如果空气过于干燥，也会导致咳嗽。

当出现晚上咳嗽比较厉害的时候，如果手头有止咳的药物，可以适当的服用一些。还可以开窗通风，在房屋里撒一些水保持湿度，改变睡眠的姿势等。