小孩晚上咳得厉害，可以采用以下方法进行处理：

1.把孩子扶起来，给孩子适当喝一些白开水。同时用手轻轻地拍打孩子的背部，促进痰液的排泄，从而保持呼吸道的通畅，减少咳嗽的症状。

2.孩子晚上咳得厉害，考虑为过敏性咳嗽而引起，主要是接触到花粉、粉尘、尘螨等物质而导致。可以给孩子服用抗过敏的药物缓解，比较常用的是氯雷他定，可以缓解过敏的症状。

3.考虑受到风寒的侵袭，导致风寒感冒而引起的剧烈咳嗽。针对这种情况，首先要注意给孩子进行保暖，如添加衣服、被子，适当喝一些温开水或果汁。