气胸伴有胸腔积液治疗，可分为对症治疗和对因治疗两类。

首先，对症治疗，对于肺组织受压明显、存在缺氧者，应及早行胸腔闭式引流管排气、排液，促进肺复张，同时需注意预防复张性肺水肿。如果仅是少量的气胸和胸腔积液，肺组织受压不明显，且无明显胸闷症状者，可暂保守观察。

其次，对因治疗，胸腔积液的原因，如为细菌感染所致，需注意积极抗感染，避免病情加重出现脓胸。对于因肺结核所致的，应给予抗结核治疗。因肺癌所致的，需注意明确肺癌类型、有无转移，进一步确定治疗方案。

对于外伤所致的血气胸，注意维持胸廓稳定，避免二次损伤，同时予预防感染，对症处理，避免感染加重的情况。