先兆流产是否需要手术治疗要看保胎还是清宫。如果原来做彩超检查有胎心、胎芽、卵黄囊，由于阴道出血，去医院彩超检查看不到胎心，抽血化验HCG隔天下降，这种情况说明已经胎停，根据胎停的时间决定，需要及时清宫手术治疗。

手术以后要使用收缩子宫、消炎止血的药物治疗，7天后再去做B超复查，看流产是否完全。如果只是阴道少量出血，抽血化验HCG隔天翻倍，这种情况需要卧床休息，可以住院保胎，也可以中药或者中成药保胎治疗。

停止出血以后，10天左右再去医院做彩超检查，看胎儿是否正常。