老人肺部有阴影是否严重要具体分析。引起肺部阴影的病因有很多，如果是因肺部感染引起的肺部阴影，要视其感染的程度来判断病情。

如果是轻度肺部感染，患者病情并不严重，通过抗感染对症治疗即可。但如果是重症肺炎，此时老年人的病情是严重，因为其容易产生并发症，部分患者预后不良。如果是肺部陈旧性病灶导致的肺部阴影并不会影响病情。例如陈旧性肺结核，此时患者也无特殊处理，定期观察。如果是肺癌引起肺部阴影，此类老年患者病情是相对于严重。因为此时患者多属于中晚期，患者多不能耐受手术的治疗。患者生存期明显的缩短、临床症状有时也难以缓解。

故因引起肺部阴影的病因和程度不同，导致其病情轻重也不一。