老人肺部有阴影，不一定都是由肺癌所引起。

老人肺部的阴影既可能是肺癌所导致的，也可以见于一些肺部的良性疾病。老年人得了肺癌，在肺部可以见到阴影。此外，很多的肺部良性疾病，比如肺炎、肺脓肿、肺结核都可以在肺部形成阴影，在做胸部CT检查的时候，可以表现为不同类型的占位性病变。

如果想要明确病变的性质，必要的时候可以在CT引导之下，做病变的穿刺活检病理检查，从而进一步明确诊断和进行鉴别诊断。