首先患者要有反流的症状，比如典型的烧心，反酸等。

第二胃镜下可以发现返流性食管炎。

第三，有食管过度酸反流的客观证据，如患者有典型的烧心，反酸症状出现，可以做出初步的临床判断。

再通过胃镜检查发现有反流性食管炎，并且通过胃镜排除了其它原因引起的食管病变，那么就考虑本病的诊断成立了。

对于有些患者有典型的症状，而内镜检查没有任何异常的患者，要监测24小时的食管ph值，寻找食管和反酸的证据，有了这些证据，诊断就成立了