女性突然天旋地转、呕吐的原因考虑中枢性和外周性。中枢性指的后循环系统的病变，包括短暂性脑缺血发作、小脑脑干的梗死、出血、肿瘤、脑干脑炎、脱髓鞘。

外周性主要指的前庭系统病变，常见于良性位置性眩晕、美尼尔氏病、突聋、前庭神经元炎，上述疾病有各自的特点。

良性位置性眩晕表现为与变换体位相关的眩晕，每次持续一分钟，反复发作后可自行缓解。美尼尔氏病表现为眩晕，伴波动性耳鸣、耳聋、耳部闷胀感。突聋表现为听力下降伴随眩晕。前庭神经元炎发病前都有感染前驱症状，眩晕发作时检查前庭功能异常，以上均为女性天旋地转、呕吐的原因。