冬天手上起小水疱有以下两种原因：

1.冻伤性疾病。主要是天气寒冷且手部未进行相应的保暖，出现抵抗力下降，最终有手部出现水疱样的变化。多表现为密集的小水疱，注意保暖、避免搔抓，可以自愈。

2.水疱型手癣。在手部皮肤上出现密集的小水疱，慢慢地向手的周围进行蔓延，主要是由真菌感染所引起。这类患者多有脚癣性的疾病，属于自体的传染，可用抗真菌的软膏进行外涂。

3.汗疱疹。这属于一种湿疹性的疾病，生活习惯不规律以及手上皮肤接触过敏原，最终引起手部皮肤有小水疱聚集的一种表现。