胸腔镜手术都需要全麻。

胸腔镜手术与胸部开放手术对麻醉的要求是一致的，胸腔内的手术会导致开放性的气胸，术中需要气管插管对患者的呼吸进行控制，防止纵隔摆动的同时，也可以对手术一侧的肺组织进行单独萎陷，保证术野的暴露，为手术的顺利进行创造条件。

除了全麻，其它的麻醉方式无法满足气管插管的需要。另外，其它的麻醉方式无法满足术中镇痛的效果，只有全麻才能对胸部进行充分的镇痛，满足胸部手术的需要。总之只有全麻才能充分保证胸腔镜手术的术中安全和顺利进行。