老人脑干出血，手脚不灵活，通常需要根据出血量的大小，采取保守治疗或者是手术治疗。

1.老人脑干出血除了导致手脚不灵活以外，甚至可能引起患者出现意识障碍，并且可能危及生命，因此首先的治疗是尽可能挽救患者生命。

2.对于老人脑干出血导致手脚不灵活，若出血量小于3mL，一般建议尽可能采取止血、脱水、营养脑细胞等保守治疗，待患者生命体征平稳后，可以考虑进一步采取高压氧的治疗。

3.老人脑干出血，血肿量若大于5mL者，不但会引起手脚不灵活、吞咽困难，声音嘶哑，甚至会导致昏迷发生。此时需要积极行微创手术清除脑干的出血，以尽可能挽救患者的生命，并逐渐恢复手脚的肌力和功能。