患者出现外耳道疼痛厉害的情况，主要是耳道内急性炎症的病因所导致。

患者可能会因为挖耳朵时造成了耳道皮肤的破损，以及继发感染的情况，或者因为耳内反复进水潮湿的原因，引发耳道炎症的急性发作，都会引起外耳道区域出现急性充血、疼痛的症状。

有的患者可能出现突发的耳道疼痛症状，可能是因为耳道内进入了小蟑螂等昆虫异物的原因所导致。会多发于天气比较炎热的夏季，需要及时采取措施，将昆虫异物取出来。部分患者也可能会进一步出现外耳道皮肤的疖肿，或者感染性囊肿的情况，主要是因为耳道区域毛囊的堵塞，以及继发感染因素所导致。