急性阑尾炎不一定都需要手术切除。急性阑尾炎主要由于阑尾腔内细菌直接感染或者寄生虫、粪石等引起梗阻导致。常见症状表现为转移性右下腹压疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。

治疗方面还是需要结合症状和辅助检查情况，如果腹部CT或者B超提示周围渗出明显，建议手术切除，一般建议在3天内手术治疗，不积极治疗可能会引起阑尾周围脓肿、感染加重等情况。

如果CT或者B超提示阑尾周围无明显渗出，可以对症予以抗生素消炎治疗，比如联合氨苄西林、甲硝唑抗感染治疗观察。