肛门外有一个疼痛的肉疙瘩，建议去肛肠科就诊，先确诊具体病情，再进行治疗。

出现这种情况，可能病因包括外痔、血栓性外痔、息肉等，对于症状不是特别严重的患者，可以采取保守治疗措施，先将肉疙瘩塞回肛管，避免组织突出在肛门外，受到持续的摩擦刺激，然后可以填塞痔疮膏等药物，有消肿、镇痛的作用，帮助患者改善临床症状。

如果患者临床症状比较明显，特别是血栓性外痔患者，可能出现局部组织的坏死，需要积极手术治疗，切除病变组织。