肛周脓肿和肛瘘可以一起做手术的。

肛周脓肿的手术方式一般为切开引流术，适合于皮下脓肿、直肠粘膜下脓肿。第二是切开挂线引流术，适合于坐骨直肠间隙脓肿和通过肛门直肠环以上的脓肿，分次切开术和放射状切口浮线引流术，各种手术方式应对不同的脓肿。

其中挂线治疗肛周脓肿，通过指检确定脓肿和内口的位置，将探针沿着内口或者可以的肛窦处，探查进入脓腔，在脓腔和内口之间切开，切除感染的肛窦组织、瘘管和脓肿间的皮肤、脂肪组织，达到切开脓肿和完整切除肛瘘管。