胃溃疡恶变和胃癌实际上都是胃部的恶性肿瘤，二者的区别是胃癌患者已发现时就已经是癌症了，而胃溃疡患者是因为刚开始是溃疡，而且溃疡可能持续许多年，后来又出现了恶变。不论哪种情况，这两种都属于胃部的恶性肿瘤，都需要选择胃镜检查。

通过活检进行病理检查，明确癌症的细胞学类型，然后根据患者的一般状况、有无器官的转移来判断采用哪种治疗方法。如果没有转移，一般情况比较好，首选进行胃切除手术，术后再配合化疗，抑制癌细胞的生长，预防复发。