怀孕40天流血提示有可能先兆流产或者宫外孕的可能，建议到医院做超声检查及血HCG等检查。如果血HCG大于等于3500单位每升，而超声检查宫内未见孕囊，则高度怀疑宫外孕可能，建议及时治疗。

如果超声检查提示宫内早孕，则考虑先兆流产可能，需要进一步检查孕酮及甲状腺功能等，根据检查结果，如孕酮偏低可给肌注黄体酮或者口服孕激素制剂。如果提示甲状腺功能减退，可给予小剂量甲状腺素片口服。

如果经积极对症治疗后出血停止，超声检查提示胚胎存活可继续妊娠。如果出血继续增多，血HCG持续不升或者下降，超声检查发现胚胎发育不良，需要及时终止妊娠。