心肌梗死和心肌梗塞没有区别，这两种说法都是同一个疾病。心肌梗死是冠心病里面为重的一种。

从医学的角度，心肌梗死可以分为急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死。当急性心肌梗死发作的时候，往往会有剧烈的胸痛症状表现，并且胸痛持续不能缓解，常常伴有肩背部放射性疼痛。当急性心机梗死发病的时候，需要尽快行介入手术治疗，比如支架植入治疗以及球囊扩张成形术治疗，或者药物溶栓治疗，以及时开通堵塞的冠状动脉。

如果是陈旧性的心肌梗死，需要在医生的指导下，规范的服用冠心病二级预防治疗的药物，比如阿司匹林以及他汀类药物，预防再一次心肌梗死的发生。