心肌梗死和心肌梗塞没有区别，都是指心脏的冠状动脉闭塞导致心肌缺血、缺氧以及坏死的一种病变。

早期对于这种疾病的描述采用的是心肌梗塞，说明冠状动脉血管被堵塞了，但是随着对于这种疾病认识不断加深，认为冠状动脉血管堵塞之后会引起心肌组织的缺血、坏死。

而心肌梗塞这个诊断并不能很好地反映出心肌坏死的特点，所以后来将原先的心肌梗塞修改成心肌梗死了。不过有一些人在描述这种疾病的时候，觉得死字让人觉得很不舒服，还是选择了塞字，而且塞字并不影响对于这一种疾病的描述。