私处长了一颗肉瘤，需要根据临床外观进行初步判断，有必要需要做病理学检查。

私处生长的肉瘤，如果表面呈现颗粒样、菜花样增生，质地较脆、容易流血，考虑为尖锐湿疣。做人类乳头瘤病毒全套分型可以见到明显的阳性改变，做病理学检查可以见到挖空细胞。

如果私处生长的肉瘤为黑褐色扁平样凸起，虽表面粗糙，但HPV病毒阴性，考虑为鲍温样丘疹病，建议做病理学检查明确诊断。有必要可以选择手术切除，避免局部发展为鳞状细胞癌。