视神经炎比较复杂,有炎症性的脱髓鞘是最常见的原因,炎症性的脱髓鞘性视神经炎,很可能是由于某种前驱因素,如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打击、预防接种等引起机体的自身免疫反应,产生自身抗体攻击视神经的髓鞘,导致髓鞘脱失而致病。
感染,全身及局部的感染均可累及视神经,而导致感染性视神经炎,局部感染,有眼内、眶内炎症、口腔炎症、中耳和乳头炎以及颅内感染等,通过局部蔓延直接导致视神经炎。全身感染,某些感染性疾病也可以导致视神经炎。如白喉、猩红热、肺炎、痢疾、伤寒、结核等等。自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、白塞氏病、干燥综合征,结节病等均可引起视神经的非特异性炎症。
除以上原因外,临床上大约有三分之一到半数的病例查不出病因,部分可能是遗传性视神经病。
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