一个月没来大姨妈，对于有性生活的女性，首先需要考虑是否怀孕了。

如果大姨妈一个月没来，需要确定一下平时自己的月经是否规律，如果平素月经比较规律，一次该来没来，建议早早孕试纸检查或者到医院查一下血HCG，如果提示阳性，就说明确实是怀孕了。

如果为阴性，说明没有怀孕，可能属于月经失调，需要进一步查子宫及双附件彩超，排除下器质性病变。如果彩超正常，可以根据检查结果给予对应的药物调整月经，促月经来潮。如果彩超有问题，则根据具体情况，接诊医师会做出相应的处理。