大便在肛门里拉不出来，说明存在便秘的情况。另外，也要考虑是否存在肛肠科病变以及消化系统病变。

首先，大便干燥排便时排便困难，就有可能有粪便残留在肛门内，刺激患者出现上述症状。

其次，如果有痔疮、肛瘘、肛周脓肿等病情，排便时出现肛门疼痛会出现恐惧排便的表现，导致粪便蓄积在肠道内不能顺利排出。

最后，如果存在肠息肉、肠道肿瘤等病情，由于肠腔狭窄大便不能顺利排出，也可能停留在肛门以及肠道部位从而出现临床症状。