大便拉不出来顶在肛门口，可能是出口型梗阻引起的便秘。

导致出口型梗阻可能是由于痔疮、肠道息肉、直肠脱垂，也不排除是肛乳头瘤引起。当内痔脱出肛门或者卡在肛门口形成梗阻时，会引起大便排不出来顶在肛门口，伴有肛门坠胀不适感。直肠息肉脱出肛门，直肠脱垂也可导致在肛门口形成梗阻，粪便排出受阻无法排出。

肛乳头瘤是由于炎症的反复刺激形成，如果比较严重的时候，也会导致肛门口堵住引起粪便排不出来。需要尽快前往肛肠外科做检查，治疗原发疾病解除梗阻才能促进大便排出。