大便憋在肛门口拉不出来，常见的原因主要包括大便干结、肠功能紊乱、痔疮以及直肠肿瘤等疾病，都会不同程度导致大便憋在肛门口、排出不顺畅等。可以通过服用肠道益生菌类、改善消化的药物，使用痔疮栓软化大便等方式帮助症状好转。

但是，有些时候患者大便在肛门口拉不出来，并不一定是真的有大便，而是一种里急后重感，有可能是因为直肠肿瘤、妇科疾病等，导致局部压迫而引起。

需要针对患者的症状，进行临床检查和化验才能进一步鉴别和确诊，然后给予相应治疗，避免耽误病情。