小腹突然疼痛有下坠感，如果是女性，要考虑是不是生理期快到了，月经前两天可能会出现小腹疼痛。排除生理期的可能性，有可能是妇科疾病造成，比如盆腔炎、卵巢囊肿、宫外孕、先兆流产、葡萄胎等，需要通过B超等方式排查。

如果是男性，要考虑泌尿系统疾病和生殖系统疾病的可能性，比如尿道炎、前列腺炎等。

另外，肠道系统疾病，也有可能会引起小腹坠痛。对于比较严重的疼痛，需要立即去往医院检查，确诊后积极进行止痛，缓解不适症状。