经前期小腹疼痛有下坠感，可能是经前期紧张综合征、子宫附件炎症、子宫内膜异位症等导致的。

1.经前期紧张综合征。大部分女性在月经来之前，因为盆腔充血有可能出现小腹疼痛以及下坠感。一般在月经来潮后会消失，在医学上称之为经前期紧张综合征，一般不需要治疗。

2.子宫附件炎症。但如果有盆腔炎或者子宫肌炎等，在小腹疼痛的同时可能会伴有发热、全身乏力等症状，一般要考虑是炎症引起的，需要在医生的指导下给予大量抗生素治疗。

3.子宫内膜异位症。因为子宫内膜长在子宫腔外的部位，导致月经来潮前这些部位的内膜发生脱落，所以会引起小肚子疼痛有下坠感。