黑痣与黑色素瘤形成的原因，以及后期的疾病发展情况是不一样的。

黑痣形成的原因是局部的黑色素细胞分泌得较多的黑色素颗粒，这些黑色素颗粒在表皮深部或真皮及皮下组织，呈团块样结节以后导致。一般不会出现明显的形态异常，预后相对较好。

而黑色素瘤则是由于黑色素细胞形成一些恶性肿瘤，是异常的黑色素细胞过度增生之后引发，会导致皮肤表面形成明显的黑色素增生，表面形成破溃、糜烂、增生、粗糙等诸多形态的变化。可能会在周围形成一些卫星灶，还可能会导致局部破溃、糜烂，后期治疗不及时，会危及生命。