黑色素瘤和痣从临床表现病理类型，以及最后的结局都有很大的区别，首先黑色素瘤属于恶性肿瘤，是皮肤癌的一种，痣则是属于皮肤的良性病变。

从外观上二者首先皮肤的对称性是不一样的，如果将一个组织从中间一分为二，如果是普通黑痣两边是对称一样的，但是黑色素瘤就会表现为不同的形状以及不规则的形状，不会出现极度的对称。

从边缘的光滑程度二者也是不同普通的黑痣边缘比较光滑，跟皮肤的界限比较清楚，而黑色素瘤边缘并不是很光滑，容易出现参差不齐以及像小锯齿一样的变化。