颈椎病一到晚上就心慌是交感型颈椎病的表现，是由于神经压迫引起的交感神经兴奋。

晚上心慌是由于不良的睡觉姿势引起的压迫加重引起，纠正枕过高、过硬及过低枕头的不良习惯，需要枕高6厘米到10厘米高度、软硬适中的枕头，口服或静滴消肿、营养神经及活血化瘀药物，颈部热敷、理疗、红外线照射或按摩治疗，平时纠正长时间低头的不良习惯，进行颈部保健操锻炼。

对于保守治疗无效的需要手术内固定纠正颈椎不稳。