肛裂和痔疮是两种不同的疾病，临床症状也完全不同，很容易就能区分开。

肛裂因为肛管下端存在裂口，排便时会有疼痛感，而且还会有便血的情况，只不过出血量很少，只是在手纸上少量染血或粪便表面可见几缕血丝。而痔疮是由病理性肥大的肛垫向下移位形成，痔疮的临床表现是排便时有肿物自肛内脱出，有的还会伴有出血的症状。只不过痔疮的出血是无痛性的，量可多可少，严重时可有肛内滴血，甚至是喷射状的射血。

所以区别肛裂和痔疮的关键点在于排便时有没有疼痛感。