喉咙烂了有白色颗粒有以下情况：

1.急性化脓性扁桃体炎。这种主要表现为扁桃体表面，有大量的黄白色的点状渗出，是脓栓的表现。

2.咽白喉。这种主要表现为咽喉部有灰白色的假膜。这种假膜一般范围非常的广泛，在患者的前后弓、咽后壁等部位都有分布。

3.咽峡炎。临床上有坏死性咽峡炎，表现为局部坏死性溃疡，有白色的假膜覆盖，周围可以出现苍白、缺血、坏死等颗粒状的分布。