手和脚的关节痛，可以有以下几种原因：

1.最常见的原因为痛风。痛风如果严重，可以累及手脚的多个关节而导致关节的疼痛，常可以伴有皮肤的红肿以及皮温的升高，严重者会影响手脚的活动功能。这时要检查血尿酸来进一步地诊断，早期地口服降尿酸的药物来治疗。

2.风湿和类风湿。常累及四肢的多个关节，特别是类风湿以手脚的小关节疼痛为主要表现，严重者可以伴有关节的畸形。这时要检查血的化验以及拍摄手脚的X线片进行诊断，早期用抗风湿、类风湿的药物进行治疗。

3.强直性脊柱炎。强直性脊柱炎的病人如果严重，也可以累及手脚的关节而出现疼痛。

4.骨性关节炎。骨性关节炎的病人如果有多发的关节疼痛可以累及手脚，而出现手脚的关节疼痛。