散光眼和近视眼的区别主要是应该散瞳验光检查或者角膜地形图检查。散光是看近看远都不清楚，近视是看近清楚，看远模糊。散光眼和近视眼都会造成视力的下降，散光是角膜曲率的问题，近视是眼轴变长的问题。

散光可以分为规则性散光和不规则性散光。规则性散光矫正视力可以提高，不规则性散光矫正视力不提高。应该做眼科进一步检查，排除一下角膜病变、圆锥角膜等。

近视的治疗主要是散瞳验光配镜或者角膜塑形镜治疗，特别是青少年避免度数的进一步增长，避免弱视和斜视的形成。