心肝火旺和上火是有区别的。

上火，一个很常见的事情，是个大的概念。在日常生活中也很常见，比如口臭是上火，失眠是上火，咳嗽也可能是上火，溃疡还可以是上火。所以上火是人体阴阳失调的结果，包含了心肝火旺。简单地说，心主神志，肝主情志，经常生闷气，闷闷不乐，就会出现肝气郁结，导致心肝火旺。

这一类人，通常表现为心烦、耳鸣、眼干、呕吐吞酸、口干舌燥、口苦口臭、两胁肋痛，主要是阴虚所致。治疗上可以采用滋阴清热的方法。