左边屁股一坐下就疼，考虑以下情况。

首先，要排除运动性损伤，例如碰撞伤、肌肉拉伤或者坐骨神经痛等。如果既往没有危险运动又或者没有坐骨神经痛发作的症状。可以根据以下情况自查是否为肛肠疾病。

如果局部有肿起或者增生等局部皮肤改变，可以考虑为肛周脓肿。肛周脓肿的常见特点为触摸有波动感、疼痛多呈跳动样。在局部肿起受到挤压时，疼痛会明显加剧。

如果从外观来看，肛周部位没有明显皮肤改变，可以考虑是否为痔疮或者肛裂等肛肠内部疾病。肛裂在排便时常有刀割样疼痛伴鲜血。而痔疮在排便时，大多无痛性出血，并且可有坠胀感。