肛瘘的瘘管是存在于肛门周围软组织间隙中，而不是位于肠道内，排便时是不可能将其拉出来，所以不用担心。

容易导致将肛瘘瘘管拉出来的错觉可能是直肠黏膜脱垂等疾病，直肠粘膜脱垂如果比较严重，排便时会有圆柱状的肿物排出肛外，比较像一根圆管，从而使患者误认为是肛瘘的瘘管。

需要注意的是不论是拉出什么样的肿物，均建议到医院就诊，以明确诊断，根据病情及诊断结果，对症治疗及时处理才比较安全。