判断是否得了肛瘘需要从以下几个方面去判断。

第一，症状。肛瘘的症状为肛门周围反复的流脓，以及肿痛。当肛瘘瘘管内伴有感染时，会表现为局部的肿痛症状，而外口破溃，感染的脓液流出以后，疼痛症状随即缓解。类似的症状会反复发作，病史大多偏长。

第二，体格检查。肛瘘患者在肛门周围可以摸到炎性肉芽肿的外口，按压后会有脓液渗出。有些地位的肛瘘可以在外口与肛门之间，摸到硬条状的瘘管。

第三，辅助检查。患者可以行肛门周围的彩超或者腔内超声或者磁共振检查，大多可以明确肛瘘的诊断。