急进性的高血压需要住院治疗。因为这种高血压的发病非常急，而且容易导致脏器的损伤，引起严重的并发症。所以这种急进性的高血压一旦发病，症状都非常明显，需要立即住院治疗。

因为这种高血压需要尽快使用药物静脉滴注，在一定的时间内就要将血压控制在合适的水平。这些针剂的降压药在静脉滴注的过程中，需要随时观察血压的变化，随时调整剂量。如使用硝普钠静脉滴注的过程中，要每隔5分钟就要测量1次血压。

再就是还要进行相关的设备检查，包括心脏的检查、肾脏的功能化验、脑血管等方面来检查。随时进行处理这些方面的治疗，都需要在住院过程中才可以完成。所以，这种急进性的高血压不住院是不行的。