高血压的患者严重了是需要住院治疗。需要住院治疗的高血压患者主要包括如下几种情况：

一、血压明显升高。通过在门诊调整降压治疗后，仍然不能使血压得到有效的控制，通过住院治疗进一步完善相关检查明确病情，同时调整降压药物。

二、高血压的患者当出现高血压的急症或者亚急症时需要住院治疗，以尽快控制患者血压在安全水平。如果出现了高血压严重的并发症，同时还需要积极的治疗高血压并发症。高血压的患者在平时应该要积极的进行降压治疗，避免出现严重的情况，以免导致不良后果发生。