重度高血压需要住院。

高血压是一种血管内压力增高的疾病，治疗这种疾病一般需要使用降压药，降压药的使用需要根据高血压的程度来决定，高血压的程度从轻到重分别可以使用一种或多种降压药，这些降压药包括利尿剂、β受体阻断药、钙通道阻断药等等。

但是，如果使用降压药后，血压降低的幅度较小或者血压过高，甚至达到180毫米汞柱以上，建议去医院进行进一步检查和治疗，防止出现脑溢血和心力衰竭等严重的并发症，特别是一些高龄的老年人。