西洋参不能跟藜芦一起吃。因为在中药记载的十八反十九畏里，西洋参跟藜芦是相反的，所以二者不要一起吃。

另外，西洋参不要跟莱菔子一起吃，也不要跟萝卜一起吃，莱菔子就是萝卜籽。因为西洋参性味偏寒，主要作用是补气，而萝卜的性味也偏寒，而其作用是泄气。二者一起吃不仅会加重饮食之人的寒凉毛病，还无法发挥西洋参补气的作用。

另外，在食用西洋参的时候最好不要吃其他寒凉的食物。阳气虚、体质偏寒的人群，注意不要食用太多或长期食用西洋参，否则会加重脾胃虚寒的临床症状。