腰椎内出现血肿、直不起腰，考虑血肿压迫神经。

腰椎内出现血肿，考虑外伤造成的，还有可能是腰椎内血管病变引起的。如果直不起腰，考虑血肿量比较多压迫神经造成的。这种情况需要去医院检查一下，需要卧床休息，减少活动。如果症状没有好转，需要去医院做核磁共振检查，少量出血可以自行吸收。如果出血多，需要手术引流解除血肿压迫。

所以，腰椎内出现血肿、直不起腰，考虑压迫神经造成的。需要及时去医院检查，进一步处理。